Pengawasan wanita hamil

PENGAWASAN WANITA HAMIL

Pemeriksaan pertama

Sungguh sangat baik apabila wanita memeriksa dirinya sendiri apabila haidnya terlambat sekurang-kurangnya 1 bulan. Keuntungannya adalah apabila ada kelainan-kelainan yang mungkin ada atau akan timbul pada saat kehamilan, maka akan segera diketahui dan segera akan diatasi, sebelum berpengaruh tidak baik pada kehamilannya tersebut.

Bila seorang wanita datang dengan haid terlambat dan di duga ada kehamilan, maka dapat ditentukan tanggal perkiraan partus atau melahirkan, jika pertama haid terakhir diketahui dan siklus kurang lebih 28 hari. Rumus yang akan dipakai adalah rumus Neagele. Perkiraan partus menurut rumus ini: hari + 7, bulan – 3, dan tahun + 1. Misalnya hari pertama haid terakhir tangal 16-6-2015. Perkiraan partus menurut rumus ini jatuh pada tanggal 23-3-2016.

Bila hari pertama haid terakhir tidak diingat lagi, maka sebagai pegangan dapat dipakai antara lain gerakan-gerakan janin. Umumnya pada primigravida gerakan janin dirasakan oleh ibunya pada kehamilan 18 minggu dan pada multigravida pada kehamilan 16 minggu. Dapat juga sebagai pegangan dipakai perasaan nausea yang biasanya hilang pada kehamilan 12-14 minggu. 

Hal-hal yang kiranya memiliki hubungan dengan kehailan yang sedang dikandung hendaknya ditanyakan dengan hati-hati. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang sudah-sudah perlu ditanyakan kembali serta berat bayi waktu dilahirkan serta penyakit-penyakit yang diderita seperti darah tinggai, diabetes melitus dan sebagainya.

Pada pemeriksaan seluruh tubuh harus diperiksa dengan teliti. Keadaan umum harus baik, tekanan darah, nadi, suhu, pernafasan harus baik semuanya dan harus dicatat. Jantung, paru-paru, mamae, dan seluruh abdomen harus diperiksa dengan teliti dan dicatat. 

Mammae harus diperihara dengan baik, papilla mamae harus dibersihkan secara teratur dan diberi minyak supaya kulitnya tetap lemas. Jangan sekali-kali memakai obat yang membuat kulit kaku, sehingga mudah retak atau pecah bila bila mulai menyusui bayinya. 

Bila ada puting tertarik ke dalam dan ringan maka dapat ditarik-tarik, sehingga puting dapat menonjol, bila terlalu berat maka dapat dilakukan pembedahan.

Jika masa kehamilan masih muda maka diperlukan pemeriksaan pada vulva, vagina dan porsio dilihat dan diperiksa di spekulo, dan pada uterus diperhatikan baik letak, bentuk, dan konsistensinya

Pemeriksaan laboratorium yang perlu dikerjakan ialah golongan darah (A, B, O). Faktor rhesus, reaksi weserman, khan, dan lainnya. Kadar hemoglobin, urin untuk albumin, gula, dan sebagainya.

Dan hendaknya diberikan cara hidup, diet, istirahat, dan kehamilan yang baik. penting pula bagi suami mengertikan keadaan istrinya yang sedang hamil itu fisik dan mental. Pemeriksaan selanjutnya dikerjakan tiap 4 minggu jika segala sesuatu normal sampai kehamilan 28 minggu. Sesudah itu, pemeriksaan dikerjakan setiap 2 minggu, dan sesudah 36 minggu tiap minggu.

Pada tiap pemeriksaan selalu perhatikan keadaan umum, dan bila perlu cek ulang keadaan umumnya. Pertama-tama perhatikan berat badan, apabila berat badan naiknya 0,5 seminggu maka beritahukan dan berikan petunjuk. Tekanan darah harus diperiksa dan dicatat, apabila tekanan darah meningkat dengan sebelumnya, maka barkikan petunjuk yang harus penderita lakukan, apabila tekanan darah sudah mencapai 140/100 maka patologik. Perhatikan edema di ekstremitas (kaki dan tangan) dan mata