Hemoroid - pengertian, penyebab, pengobatan - Radardokter

HEMOROID ATAU AMBEYEN

Definisi

Hemoroid adalah penebalan bantalan jaringan submucosa yang terdiri dari venula, arteriol, dan jaringan otot polos yang terletak dikanalis anal.

Penyebab hemoroid 

Penyebab terjadinya hemoroid adalah dipicu oleh pekerjaan, mengedan berlebihan, dan kebiasaan buang air besar yang sulit 

Klasifikasi

1. Hemoroid eksterna : hemoroid ini diselubungi oleh anoderm dan terletak disebelah distal linea dentate, hemoroid eksterna dapat membengkak dan menimbulkan rasa tidak nyaman bahkan nyeri apabila terjadi thrombosis.

2. Hemoroid interna : terletak di proksimal linea dentate dan diselubungi oleh mukosa anorectal. Biasanya tidak nyeri dan timbul perdarahan merah terang atau proleps saat defekasi. Rasa nyeri biasanya berkaitan dengan fisura, abses, atau trombosis hemoroid eksterna.

Hemoroid interna diklasifikasikan sebagai berikut

· Derajat 1 : gejala perdarahan merah segar pada saat defekasi tanpa adanya proleps

· Derajat 2 : proleps anal cushion keluar dari dubur saat defekasi tetapi masih bias dimasukan secara spontan.

· Derajat 3 : seperti derajat 2 namun tidak dapat dimasukan secara sepontan, harus didorong kembali

· Derajat 4 : telah terjadi proleps yang tidak bias masuk kembali.

Gejala klinis

a. Perdarahan saat defekasi

b. Proleps pada mulanya bias dimasukan, lama kelamaan tidak bias dimasukan

c. Rasa tidak nyaman hingga nyeri

d. Feses dipakaian dalam

e. Gatal apabila proses pembersihan kulit perianal menjadi sulit atau apabila ada cairan keluar

f. Bengkak terjadi hanya pada hemoroid intero-eksterna atau eksterna

g. Nekrosis pada hemoroid interna yang proleps dan tidak dapat direduksi kembali

Diagnosa

Diagnose ditegakan dengan anamnesa, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang

Anamnesa : keluhan yang terdapat pada gejala klinik

Pemeriksaan fisik : hemoroid eksterna dapat dilihat dengan inspeksi, sedangkan hemoroid interna dapat diamati apabila mengalami proleps

Pemeriksaan penunjang : pemeriksaan dalam rektal secara digital dan anoskopi

Tata Laksana

Tatalaksana hemoroid dibagia menjadi non bedah dan bedah (hemoroidektomi), selain itu pilihan tata laksana bergantung pada derajat hemoroid. Kebanyakan pasien dengan hemoroid derajat 1 dan 2 dapat diobati dengan tindakan local dan modifikasi diet. Pada sebagian derajat 2, derajat 3 dan 4 pasien perlu dirujuk ke dokter spesialis bedah untuk dilakukan operasi.

Komplikasi

Perdarahan hebat, abses, fistula perianal, inkarserasi dan striktur ani.

Prognosis

Keluhan pasien hemoroid dapat dihilangkan dengan terapi yang  tepat.

Sumber : kapita selekta kedokteran edisi IV